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全国首个左心耳封堵术培训班浦东举办

2017/12/7 9:54:14 来源:浦东时报 作者:张琪 选稿:吴怡闻

  12月2日,“新耳之道”左心耳封堵术观摩学习班在周浦医院开班。这是左心耳封堵术自2014年引入国内以来,我国举办的首个全国性专业培训活动。

  现场,周浦医院心内科主任宁忠平教授和他的团队集体亮相。这名获评上海市首届区域名医、左心耳封堵全球带教术者的专家,与团队一起为参与培训人员进行了手术演示。

  所谓左心耳封堵全球带教术者,是指该项技术的全球带教导师资质。首先,相关人员必须独立完成连续40例以上的植入术,并且保证没有手术相关并发症出现;其次,每台手术都要亲自主刀,手术流程必须规范,且手术全程必须在第三方监督下完成;最后,由全球领先的医疗科技公司波士顿科学总裁亲自签发证书,才能获得有效的全球带教资格。

  房颤是临床最常见的心律失常疾病之一,中国房颤患者卒中发生率为13%—24%,房颤患者卒中风险比非房颤患者高出5倍。理论上讲,预防房颤血栓最有效的办法是直接消除房颤,使患者始终维持正常心律。因为消除房颤是釜底抽薪,可以解决根本问题。但是,房颤的具体致病机制目前仍不清楚。传统上,针对房颤的消融术是最有希望维持正常心律的治疗方法,目前的成功率在50%—90%之间。然而,即使是消融成功,有高血栓风险的患者术后依然不能停止预防血栓的治疗。也就是说,单纯地恢复心脏的正常节律,对于高血栓风险患者是不够的。

  既然手术消融预防房颤血栓不靠谱,口服抗凝药又有出血副作用及其他缺陷,怎样才能相对安全又有效地预防血栓呢?宁忠平指出,左心耳集中了90%的房颤血栓,如果能够彻底挡住左心耳的血栓,理论上,就可以消除90%的房颤血栓风险。

  “左心耳是袋状结构,只有一条狭窄通道与左心房相连,只要堵住这个狭窄通道,血液就进不去,一方面血栓原料没了,另一方面,即使里面有血栓也出不来了。”宁忠平说:“这就是左心耳封堵技术的原理。”施行此术后,患者无需长期口服抗凝药,既免除了卒中危险,又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症。这不仅给患者带来了健康,也大大降低了医疗费用。

  周浦医院院长、心内科博士生导师李新明介绍,对于非瓣膜性房颤患者,血栓栓塞性卒中有90%由左心耳血栓引起。左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势,它能有效减少患者的病死率、致残率,同时减少出血的发生,具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点。

  去年8月,周浦医院成功完成了本市首批左心耳封堵术手术,至今,该院已累计完成近百例手术,效果良好。