当前位置 | 首页 >> 静安家庭医生严正24年上门服务病人4.63万人次

静安家庭医生严正24年上门服务病人4.63万人次

2019/6/27 9:14:33 来源:解放日报 作者:张骏 选稿:朱翼

  家里房门钥匙你会交给谁?相信大部分的人回答是至亲或至交,但在静安区彭浦镇,很多家庭选择把钥匙交给了一位家庭医生。

  “这把钥匙,是我收到的第一把钥匙,是在我当医生第4年的时候。这把钥匙,我用的时间最久,2004年一直使用到现在,老阿姨现在已经90多岁了……”拨弄着手边一串泛着亮光的黄铜钥匙,静安区彭浦镇社区卫生服务中心的家庭医生严正细数着它们的来历。严正被社区居民称为“钥匙医生”,在他投身社区卫生服务的24年里,前后为居民保管了56把钥匙。如今,其中的51把钥匙已被国家博物馆所收藏。

  6月21日,在市委常委会“不忘初心、牢记使命”主题教育专题学习会上,这位来自基层一线的党员医生道出肺腑之言。“一路走来,感谢这个时代赋予我们更崇高的责任,也为我们提供更广阔的舞台”,他说,“让医患更融洽,让家庭更幸福,让社会更美好,正是我们这些‘健康守门人’的初心和使命。”

  “钥匙侬拿好,阿拉信得过!”

  “严医生,钥匙侬拿好,阿拉信得过侬!”病人家属这句话,给了严正莫大的鼓励。

  那是在1999年,家住彭浦镇的郁老太太突发脑梗,丧失生活自理能力。从上海中医药大学毕业的严正,此时已经在社区医院工作了4年。他接诊后,根据郁老太太的病情,制订了一整套包括康复训练在内的综合治疗方案,每周至少三次上门针灸和推拿。经过一段时间治疗后,郁老太太病情有了明显好转,居然能翻身了,口齿也清楚很多。正当大家松了一口气时,郁老太太的老伴却被查出肺癌,不能照顾老太太,一家人又陷入困境。

  看着多病的两位老人,严正想着能帮一点是一点。上门服务时,他帮着把配好的药带上,帮着一起擦身体、换衣服。老先生感动地说:“你这个小医生真的不多见,不嫌弃老人脏,就像自己孩子一样!”后来,老先生把防盗门、家门钥匙郑重地交给他,并表示“信得过他”。

  “面对两位老人如此信任和依赖的眼神,我怎能辜负他们呢!”严正犹豫了一下,最后还是决定收下。此后,严正上门给居民看病的过程中,交到他手上的钥匙不断增加。截至今年5月,严正上门服务病人4.63万人次。

  “钥匙意味着信任,钥匙寄托的是病人对家庭医生满满的信任。”严正说。

  “他很有耐心,也很‘唠叨’”

  每周至少2天半上门出诊,为将近30户社区居民提供服务,严正的这个工作节奏雷打不动。2011年,上海在全国率先启动家庭医生签约服务。严正是首批上岗的家庭医生之一。

  量了血压,听过心音,一套检查做完,严正笑着说“今朝蛮好”。坐在他对面年近九旬的邬信昌露出了笑脸。“这个严医生,是真的好!”邬家人说,“有个头疼脑热,给严医生打电话,总能得到满意的回答。要调整用药时,严医生会根据检查情况开好处方单,如果不方便取药,还可以请严医生帮忙配好药带过来。”

  之所以信赖严正,用病人和家属的话说,“因为他很有耐心,也很‘唠叨’。”严正在门诊看病,每个病人起码要看10分钟。“我们年纪大了,小毛小病都来找他看,他样样说得清楚,我们听着懂了,也就放心了。”病人问他,一用降压药就头晕,这药到底该不该吃?严正反复分析他的病历,给他出主意:因为他同时有严重的冠心病,建议他在保心脏和保脑血管之间找一个用药平衡点。

  万荣小区90多岁的梅老先生,因间歇性血尿在几家大医院就诊后,仍查不出病因,家人心急如焚。作为家庭医生,严正一直默默关注老先生的症状,仔细检查后发现老先生皮肤有轻微黄疸。在反复查看病史后,一次上门出诊时,老先生正在上卫生间,严正马上蹲守在马桶旁,不顾熏人气味,仔细检查排泄物形、色,结合临床经验再次进行腹部检查,初步判断为胰头部肿瘤。他马上与家属沟通,及时送梅老先生到中山医院就诊。梅老先生自此逢人便夸,“是严医生救了我,社区家庭医生本领也很大!”

  “他有‘五心’,但没有私心”

  “我最自豪的事情,倒不是居民给我家里钥匙,而是这24年来,我可以问心无愧地说,我没拿过医药回扣。”严正说。行医多年,他从不与药品代表接触,也从不有意开价格贵的药拿“回扣”。

  社区中心对药品占医疗费的比例控制很严,严正有时会因药费比较高而被扣奖金,但他从不计较:“当然是什么有效,就用什么,病人能康复才是最重要的。”

  “他有‘五心’,但是没有私心。”严正的同事说。“五心”是严正多年来跟社区居民打交道总结出来的工作法:进入家庭需留心,注意这家人的家庭成员关系、生活习惯、饮食喜好等;接待老人有耐心,不厌其烦听他们说自己的故事;收集病史要细心,从头到脚什么地方都别漏;治疗用药求精心,兼顾老人五脏六腑,用副作用最小的药达到最佳效果;当然最关键是,要有一颗责任心。

  随着老龄化进程加快,彭浦镇独居和长期卧床老人增加,对家庭医生的需求也越来越多。严正的手机24小时开机,方便居民可以随时联系。因为白天带着钥匙上门看诊,晚上家属经常给他打电话,了解病情、用药和注意事项。最早的一次,他在凌晨2时接到老人电话,原来老人家里的钟停在了8时,他误以为已经天亮了,来电询问为何还没上门看他。“好在我并不是一个人战斗,我身边有社区护士、公卫医生、营养师、康复师、健康管理师、社工等组成的家庭医生服务团队,他们是我最亲切的伙伴。”

  “每一次,看到居民康复后激动的眼神,听到他们真诚的感谢,我觉得这些辛苦都是值得的!”严正说着,又背上他的出诊包,骑上助动车,匆匆出诊去了。

相关新闻